病院情報の公表

令和7年度恵佑会札幌病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養2セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の最近培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

患者数が10未満の場合は、個人情報保護のため「－」（ハイフン）を表示しています。

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	－	24	37	71	226	648	1220	2208	892	112

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

診療科名：消化器外科・乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060010xx99x41x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 処置2-4あり 定義副傷病あり	176	176.00	13.89	0.00%	67.15
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし	134	12.21	14.80	0.00%	70.28
060010xx02x1xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 処置2-1あり	132	34.49	31.63	2.27%	68.95
060335xx0200xx	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし	103	6.20	7.05	2.91%	63.28
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等	96	16.1	18.45	0.00%	72.79

診療科名：呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし	106	2.84	2.99	0.00%	75.91
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 処置2なし	103	10.82	9.75	0.00%	72.97
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし	56	13.59	13.45	12.50%	77.39
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2-4あり 定義副傷病なし	55	10.53	7.92	0.00%	73.47
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2-5あり	19	17.00	18.96	0.00%	76.32

診療科名：消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし	52	7.87	8.76	5.77%	76.92
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	31	3.07	2.56	0.00%	71.77
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2-7あり	30	5.87	5.42	0.00%	67.63
060060xx9710xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 処置1あり 処置2なし	29	12.76	11.59	3.45%	79.97
06007xxx9900xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし	25	16.76	10.70	4.00%	79.52

診療科名：形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり	134	4.10	7.70	0.00%	61.89
180040xx99x0xx	手術・処置等の合併症 手術なし 処置2なし	59	5.39	9.65	0.00%	55.05
070520xx99xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患 手術なし	30	1.13	7.74	0.00%	62.20
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 処置2なし	18	11.89	6.23	0.00%	55.56
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 処置1なし	17	2.88	4.67	0.00%	61.82

診療科名：耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
03001xxx01xxxx	頭頸部悪性腫瘍 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）等	135	12.11	12.15	1.48%	69.25
03001xxx99x0xx	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2なし	110	4.45	12.25	0.91%	69.57
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 処置1なし	52	8.54	7.85	0.00%	63.60
03001xxx99x41x	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2-4あり 定義副傷病あり	51	14.24	11.64	0.00%	68.51
03001xxx0200xx	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし	40	10.43	12.47	0.00%	71.18

放射線治療科・放射線診断科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060050xx03xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術	20	9.70	10.31	0.00%	76.90
060050xx99000x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし	12	2.08	8.04	0.00%	76.08
070040xx99x2xx	骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 処置2-2あり	11	8.09	19.26	54.55%	78.36
060050xx04xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等	–	–	7.20	–	–
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 処置2なし	–	–	6.23	–	–

診療科名：泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり	146	2.23	2.45	0.68%	72.33
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等	74	11.51	10.98	1.35%	71.58
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置2なし	60	7.78	6.79	1.67%	74.50
110080xx9903xx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2-3あり	33	10.27	11.28	0.00%	75.33
11001xxx01x0xx	腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 処置2なし	28	10.11	10.12	0.00%	68.29

診療科名：婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
120090xx97xxxx	生殖器脱出症 手術あり	77	8.35	7.74	0.00%	72.26
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	–	–	5.90	–	–
11013xxx97xxxx	下部尿路疾患 その他の手術あり	–	–	11.02	–	–
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等	–	–	6.01	–	–
120010xx01x0xx	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 処置2なし	–	–	11.61	–	–

診療科名：腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 （自院）	平均在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用パス
060040xx99x5xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 処置2-5あり	41	4.22	4.30	0.00%	59.98
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 処置2-5あり	33	5.76	4.36	0.00%	67.00
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 処置2-6あり	28	4.79	4.45	0.00%	73.93
060020xx9903xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2-3あり	27	6.19	5.87	0.00%	66.74
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし	25	16.92	10.78	16.00%	70.16

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類 基準(※)	版数
	StageⅠ	StageⅡ	StageⅢ	StageⅣ	不明
胃癌	96	18	34	94	–	111	1	8
大腸癌	100	103	181	118	–	211	2	9
乳癌	20	15	11	–	–	44	1	8
肺癌	149	32	54	90	–	162	1	8
肝癌	–	23	22	–	–	29	2	6

(※)　1：UICC　TMN分類　2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	21	17.05	77.71
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
ー	ー	ー	ー	ー

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

診療科名：消化器外科・乳腺外科

Kコード	手術名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 etc.	189	3.09	9.20	1.59%	71.58
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの etc.	149	5.49	28.69	0.67%	68.86
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	106	1.17	4.14	2.83%	63.44
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	76	0.97	1.24	0.00%	73.13
K655-23	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用）	74	2.62	11.99	0.00%	72.30

診療科名：呼吸器外科

Kコード	手術名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、1肺葉超・手術用支援機器使用）	48	2.08	9.35	2.08%	72.13
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器使用） etc.	38	2.29	7.05	0.00%	73.63
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	18	0.83	9.06	0.00%	74.28
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	17	1.94	5.47	0.00%	74.29
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	–	–	–	–	–

診療科名：消化器内科

Kコード	手術名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	56	1.30	9.77	5.36%	76.39
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	29	0.38	1.69	0.00%	70.97
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの etc.	18	0.50	5.50	5.56%	75.67
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	12	1.00	6.17	0.00%	73.92
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	12	0.67	5.75	0.00%	79.83

診療科名：形成外科

Kコード	手術名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K628	リンパ管吻合術	135	0.78	2.32	0.00%	61.89
K0171	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術）	14	1.00	11.00	0.00%	55.07
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） etc.	12	0.25	1.58	0.00%	57.08
K333	鼻骨骨折整復固定術	–	–	–	–	–
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	–	–	–	–	–

診療科名：耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	手術名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K374-2	鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術含・内視鏡用支援機器） etc.	118	1.15	9.03	1.69%	68.71
K4691	頸部郭清術（片）	28	1.21	8.46	0.00%	70.64
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）	24	1.08	6.38	0.00%	68.33
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	23	1.00	5.83	0.00%	56.39
K3932	喉頭腫瘍摘出術（直達鏡）	21	1.00	5.33	0.00%	72.48

診療科名：放射線治療科・放射線診断科

Kコード	手術名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	25	1.12	6.28	0.00%	72.80
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	–	–	–	–	–
K691-2	経皮的肝膿瘍ドレナージ術	–	–	–	–	–
K514-71	肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）	–	–	–	–	–
K697-32ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（その他）	–	–	–	–	–

診療科名：泌尿器科

Kコード	手術名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	71	1.10	9.49	1.41%	71.58
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	63	1.11	6.87	1.59%	74.90
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下）	16	1.00	8.00	0.00%	66.31
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	12	1.00	4.58	0.00%	70.42
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	11	1.00	8.46	0.00%	73.00

診療科名：婦人科

Kコード	手術名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K865-2	腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用） etc.	67	1.42	6.02	0.00%	72.30
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術 etc.	12	1.17	5.42	0.00%	61.67
K823-2	尿失禁コラーゲン注入手術	–	–	–	–	–
K860	腟壁形成手術	–	–	–	–	–
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの etc.	–	–	–	–	–

診療科名：腫瘍内科

Kコード	手術名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） etc.	85	1.32	8.14	0.00%	69.18
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	5.20	10.40	10.00%	68.00
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	–	–	–	–	–
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	–	–	–	–
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	–	–	–	–	–

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
		異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
		異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
		異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	60	1.10%
		異なる	–	–

※他施設での手術・処置にて発症した合併症も含みます。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
540	451	83.52%

血液培養2セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
397	347	87.41%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
316	199	62.97%

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
78257	137	1.75%

集計データ…様式3

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
78257	2	0.03%

集計データ…様式3

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1957	1802	92.08%

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
77470	38	0.05%

集計データ…様式３

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
3881	3103	79.95%

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
67003	460	0.69%

更新日：2026年9月17日