緩和ケア相談外来

当院かかりつけの場合

痛み等の症状でお困りの方は、主治医にご相談下さい。

当院かかりつけでない場合（当院緩和病棟の入院を希望される方）

下記の要領で、代表電話（011-863-2101）を通じてお申込み下さい。

• ①下記のお問い合わせ先までご連絡下さい。

• ②患者さん（かかりつけ医がいる場合は、医療機関）は、事前に下記の書類をダウンロードして頂き、必要事項をご記入の上ＦＡＸして下さい。その際、診療情報提供書があれば併せてＦＡＸをお願いします。

• ③ＦＡＸ受領後、当院にて判定会議を実施します。

• ④緩和ケア相談外来の来院日を決定しご連絡いたします。診療情報提供書の原本の郵送をお願いします。

• ⑤その他に画像データも必要となりますので、事前に送付して頂くか、当日ご持参をお願いします。

• ⑥緩和ケア相談外来にて、緩和ケア内科医と面談を行い、治療内容等について説明を行います。外来通院希望の場合は、次回の初診日を相談致します。入院希望の場合は、後日改めて担当者よりご連絡致します。

• 担当者までお問合せ下さい。
  患者さんの事情をお聞きし、診療情報提供書を確認した上で緩和相談の予定日を提案いたします。
• 緩和相談にあたり、患者さん（かかりつけ医がいる場合は、医療機関）は事前に下記の書類をダウンロードして頂き、必要事項をご記入の上、FAXしてください。原本は相談日当日にご持参下さい。
• FAXを受領後、当院にて相談日を決定し後日ご連絡いたします。
• その他に画像データも必要となります。相談予定日の２日前までに持参して頂くか、送付をお願いいたします。
• 緩和相談にて具体的に治療内容等を説明いたします。
  患者さんが緩和病棟に入院を希望される場合、判定会議を実施します。その結果について、当院より電話にてご連絡いたします。

PDF形式または、Excel・Word形式をご用意しております。

どちらの形式をご使用頂いても構いません。

緩和相談は、自費診療となりますので以下の費用をお支払頂きます。

• 30分以内　10,000円（税抜）
• 最長60分　20,000円（税抜）

まずは電話でご相談・お問合せください。恵佑会札幌病院 代表までお電話いただき、「がん相談室」をお申しつけください。

受診希望の際は、まずは患者支援センターまでお電話でご相談・お問合せください。

当院かかりつけの場合

痛み等の症状でお困りの方は、主治医にご相談下さい。

当院かかりつけでない場合（当院緩和病棟の入院を希望される方）

下記の要領で、患者支援センターを通じてお申込み下さい。